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普理灵疝修补装置治疗腹股沟区疝184例_论文

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维普资讯 http://www.cqvip.com 现 代 中西 医 结 合 杂 志 Mo e   un l f nert   aioa C iee n  et nMein 0 8O t 7 2 ) dr J ra o It a dTr t nl h s  dW s r  d ie 0  c,1 (8  n o    g e di   n a e c 2 普 理 灵疝 修 补装 置 治疗 腹 股 沟 区疝 1 4例  8 刘 翰 林  ( 江省 台州 市立 医院 , 江 台州 3 8 0 ) 浙 浙 1 0 0  [ 要 ] 目的  总 结 腹 股 沟 区疝 应 用 普 理 灵 疝 修 补 装 置 ( Hs 行 无 张 力 疝修 补 术 的 经 验 。方 法 摘   P ) 生产的 P HS对 1 4例 腹 股 沟 区疝 患 者行 无 张 力 疝 修 补 术 。结 果 8 使 用强生公 司   手 术 时 间 2 ~ 1 0mi , 后 6h即 可 下床 活动 , 0 2 n术   疼  痛轻 微 , 续 1   。无 伤 口感 染 , 发 尿 潴 留 6饲 , 口 积 液 3例 , 持 ~3 d 并 伤 巨大 阴 囊血 肿 4例 需 穿 刺 抽 液 。 随 访 4个 月 ~ 3   l f无复发及排异反应。结论 , P HS能 修 补 和 加 强耻 骨肌 孔 区 域 , 其 适 用 于 巨 大 疝 、 发 疝 和 老 年 疝 的 修 补 , 可 用 尤 复 尚   于嵌 顿 疝 的 急诊 修 补 、 侧 疝 的 工期修 补 。 双   [ 键 词 ] 普 理 灵 疝 装 置 ; 股 沟 疝  关   腹 [ 图分 类 号 ] R 6 6 2  中 05,1 [ 献标识码 ] B 文   [ 章 编 号 ] 10 —8 4 (0 8 2 —4 3 —0   文 0 8 8 9 2 0 )8 4 2 2 本 院 20 04年 1 0月一 2 0 o 7年 1 0月 应 用 普 理 灵 疝 装 置  ( rt eh ri ss m,Hs 行 腹 股 沟 区 疝 修 补 术 14例 , P o n e a yt P ) e n   e 8 效  果 良好 , 报 道 如下 。 现   1 临 床 资 料    巨 大 阴 囊 血 肿 4例 需 穿 刺 抽 出 积 液 , 切 口感染 发 生 , 发 症  无 并 发生率为 71 , %。 本 组 患 者 随 访 4个 月 ~3a 均 无 复 发 及 排   , 异反应 。   3 讨  论  11 一般资料 . 本 组 男 15例 , 4 3 女 9例 ; 龄 2 ~8 年 6 6岁 , *  传 统 的腹 股 沟疝 修补 术 是 将 临 * 组 织 非 正 常 解 剖 部 位 的  强行拉拢 、 合 , 缝 张力 高 , 且 腹 内斜 肌 、 横 肌 与 腹 股 沟韧 带  而 腹 均5 6岁 ; 股 沟斜 疝 16例 , 疝 2 腹 4 直 5例 , 疝 8例 , 鞍 疝 5 股 马   例 ; 侧疝 2 双 1例 , 大 疝 1 巨 5例 , 发 疝 2 复 6例 , 顿 疝 5 嵌 4例 ;   病 程 6h 0 ;9  -5   3 %患 者 合 并 糖 尿 病 、 血 压 、 性 咳嗽 、 列  l f 高 慢 前 腺增 生 症 或便 秘 。   12 材 料 . 采 用 美 国强 生 公 司 提 供 的 定 型 双 层 补 片 产 品 , 型  的 缝 合 是 2种 不 同 组 织 间 的缝 合 , 易 产 生 真 正 的愈 合 。 这  不 种 手 术 由于 术 后 患者 常 有 明 显 局 部 牵 扯 及 疼 痛 感 , 且 复 发  并 率较高 , 已基 本 为 无 张力 修 补 术 所 替 代 。   目前 认 为无 论 腹 股 沟 疝 或 是 股 疝 , 始 发 部 位 都 在 耻 骨  其 肌 孔 处 , 耻 骨 肌 孔 后 方 加 强 及 修 补 腹 横 筋 膜 是 纠 正 疝 的 唯  在 一 号均 为 大 号 , P L, 圆 形 的 下 层 补 片 、 圆 形 的 上 层 补  即 HS 由 椭 片 以 及 二 层 之 间 的 圆柱 形 结 合 体 组 成 。   13 方 法 . 采 用 连 续 硬 膜 外 麻 醉 1 4例 、 合 麻 醉 2 5 联 8例 ,  2 方 法 。基 于这 一 解 剖 特 点 , i et _ 应 用 三 位 一 体 的 人  Gt r 等 l b   工 补 片 P S 使 下 层 补 片 在 腹 膜 与 腹 横 筋 膜 之 间 对 腹 横 筋 膜  H , 例 因脊 柱 畸 形 分 别 行 局 部 或 全 身 麻 醉 , 口及 大 小 选 择 同 传  切 统 腹 股 沟 疝 修 补 术 。切 开皮 肤 、 下 组 织 至腹 外 斜 肌 腱 膜 , 皮 分  进 行 后 部 的 加 强 , 时再 利 用 两 层 补 片 之 间 的连 接 体 在 疝 环  同 或 直 疝 缺 损 处 进 行 充 填 式 修 复 , 后 利 用 上 层 补 片 对 腹 股 沟  最 离 、 露 腹 内斜 肌 、 合 腱 、 股 沟 韧 带 及 耻 骨 结 节 后 游 离 精  暴 联 腹 索 , 露 疝 囊 。小 的 疝 囊 分 离 后 内翻 塞 入 腹 , 囊 大 者 可 离 断  显 疝 后 * 端 予 以高 位 缝 扎 并 内 翻 塞 入 腹 腔 , 端 不 处 理 。对 斜 疝  远 管 后 部 进 行 加 强 。 由 于 P S立 体 地 加 强 了 耻 骨 肌 孔 这 一 薄  H 弱 区域 , 修 补 更 合 理 可 靠 , 发减 少 _ 。 使 复 2    J 利用 P HS行 疝 修 补 , 术 操 作 简 便 , 术 时 间 短 , 后 恢  手



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